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2019执业药师考试《西药二》每日冲刺

2019-09-24 09:57:50| 来源:朔州中公教育 点击量: 27

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实博手机版官方app下载朔州人事考试网为大家带来:【倒计时31天】2019执业药师考试《西药综》每日冲刺。更多山西医学考试题库资料请访问朔州人事考试网。以下是具体详情:

2019执业药师《药学专业知识二》每日冲刺

实博手机版官方app下载1. 下述药物中抗凝作用最强、最快的是( )

实博手机版官方app下载A.肝素 B.双香豆素

C.华法林 D.噻氯匹定

E.链激酶

2. 关于利伐沙班注意事项的描述,不正确的是( )

A.用药期间需定期测定血红蛋白

实博手机版官方app下载B.如伤口已止血,首次用药应于术后立即给药

C.用药过量可导致出血并发症

实博手机版官方app下载D.对于不同的手术选择的疗程不同

E.可在进餐时服用,也可单独服用

实博手机版官方app下载3. 对急需抗凝处理的患者,以下哪种方案最优( )

A.华法林

B.肝素

C.低分子量肝素

D.华法林+低分子量肝素

E.肝素+低分子量肝素

实博手机版官方app下载4. 与肝素比较,低分子量肝素的特点不包括( )

实博手机版官方app下载A.半衰期长,皮下注射吸收较好

B.应用期间应常规检测抗凝疗效及调整剂量

C.不易致出血

D.达肝素钠对延长APTT的作用较弱

实博手机版官方app下载E.依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血

5. 肝素的抗凝作用特点是( )

A.体内、外均有效 B.仅在体内有效

C.必须有维生素K辅助 D.作用缓慢

E.仅在体外有效

6. 治疗弥散性血管内凝血(DIC)宜选用( )

A.肝素 B.达比加群酯

实博手机版官方app下载C.叶酸 D.阿司匹林

E.华法林

7. 华法林过量导致的出血可选用的拮抗剂是( )

A.维生素K1 B.硫酸鱼精蛋白

C.维生素B12 D.氨甲苯酸

E.酚磺乙胺

8. 能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物是

实博手机版官方app下载A.阿司匹林 B.广谱抗生素

C.甲苯磺丁脲 D.苯巴比妥

E.西咪替丁

9. 应用华法林时,为掌握好剂量,应测定

实博手机版官方app下载A.凝血酶原时间 B.部分凝血活酶时间

实博手机版官方app下载C.出血时间 D.凝血时间

E.止血时间

1【答案】A。本题考查肝素的作用特点。肝素以起效迅速,在体内、外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固,对凝血的各个环节均有作用。故答案选A。

2【答案】B。本题考查利伐沙班的注意事项。使用本品开始治疗后,应对出血风险高的患者进行监测,可定期检测血红蛋白。如伤口已止血,首次用药时间应在术后的6~10小时。用药过最可致出血并发症,尚无特异性解毒剂。对于髋关节手术者推荐疗程为5周,膝关节手术者推荐疗程为2周。可在进餐时服用,也可单独服用。故答案选B。

实博手机版官方app下载3【答案】D。本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天.抗凝最大效应时间为72~96小时,抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此,对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子量肝素(慢效+速效)。故答案选D。

实博手机版官方app下载4【答案】B。本题考查低分子量肝素的特点。低分子量肝素(伊诺肝素)的半衰期长,皮下注射吸收较好,生物利用度高,可皮下注射给药,每日1~2次给药,不需要常规监测抗凝疗效及调整剂量。故答案选B。

实博手机版官方app下载5【答案】A。本题考查肝素的抗凝特点。肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用。静脉注射后,抗凝作用立即发生。肝素临床上常用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉手术后血栓形成、体外抗凝。不良反应有自发性出血、血小板减少症、早产及胎儿死亡,以及骨质疏松。故答案选A。

6【答案】A。本题考查药物临床应用。肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等),各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC),血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成,以及某些血液标本或器械的抗凝处理。DIC早期以凝血为主,静脉注射肝素具有抗凝作用;DIC低凝期出血不止,应以输血为主,辅以小剂量肝素。维生素K是促凝血药;叶酸是抗贫血药;达比加群酯是直接凝血酶抑制剂。故答案选A。

7【答案】A。本题考查药物作用机制。华法林的结构与维生素K相似,可竞争性拮抗维生素K的作用,竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶,阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式,致使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的γ-羧化作用产生障碍,导致产生无凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子前体,从而抑制血液凝固。华法林过量导致出血时应选用维生素K进行对抗。故答案选A。

8【答案】D。本题考查药物作用机制。苯巴比妥镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症;催眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应;抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥;抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗,出现作用快,也可用于癫痫持续状态;麻醉前给药;与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用;治疗新生儿高胆红素血症。)与对乙酰氨基酚、双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒苷、苯妥英钠及环孢素合用时,苯巴比妥使它们代谢加速,疗效降低。

9【答案】A。本题考查药物用药监护。华法林成人常用量:一日10mg,连服3日。最初1-2日的凝血酶原活性,主要反映短寿命凝血因子Ⅶ的消失程度,这时的抗凝作用不稳定。约3日后,因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗尽,才能充分显示抗凝效应。凝血酶原时间也更确切反映维生素K依赖性凝血因子的减少程度,可据此以确定维持量。

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(责任编辑:zyoffcn)

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